Nesterov Psy Group

Панические атаки: причины возникновения и способы борьбы

Панические тревожные атаки - одна из наиболее распространенных психологических проблем. Они возникают у людей, имеющих к ним предрасположенность, под воздействием различных неблагоприятных факторов окружающей среды.
Паническая атака – это неприятное явление, жертвой которого может стать каждый. Еще совсем недавно им не придавали большого значения, однако современная медицина полагает, что они могут привести более серьезным расстройствам (в том числе к психическим заболеваниям). Поговорим о панических атаках более подробно и разберемся, как от них избавиться или предотвратить их появление.

Что такое паническая атака и чем она опасна

Паническая атака – это беспричинный приступ тяжелой, интенсивной тревоги, страха, волнения (или всего перечисленного одновременно), сопровождающийся не только чисто психическими реакциями, но и реакциями со стороны других систем организма (например, ознобом, головокружением, учащением сердцебиения). Как правило, возникновение атаки не спровоцировано какими-либо внешними факторами – она появляется сама по себе независимо от воздействия окружающей среды.

Единичное появление панической атаки не является свидетельством наличия у человека, пострадавшего от нее, какого-либо психического заболевания. Однако если на обратиться к психологу или психотерапевту, состояние может ухудшиться и привести к возникновению психической патологии под названием паническое расстройство. О развитии заболевания можно говорить, если паническая атака появляется хотя бы раз в один – два месяца. В этом и заключается основная опасность панических атак.

Другая неприятная сторона панических атак заключается в том, что они мешают полноценной жизнедеятельности человека, который от них страдает. Зачастую во время приступа он не может сосредоточиться, не способен адекватно реагировать на внешние раздражители, здраво мыслить, принимать осознанные решения. Это приводит не только к неспособности взаимодействовать с окружающими, но и парализует профессиональную деятельность больного и нередко приводит к проблемам на работе или даже ее потере.

Кроме того, больной просто перестает получать удовольствие от жизни. В перерывах между приступами он пребывает в состоянии подавленности, апатии, не испытывает ни к чему интереса, не получает удовольствие от деятельности, которой раньше с удовольствием занимался.

Причины и механизм возникновения

Причины

Причины возникновения панических атак и панического расстройства до сих пор не установлены. Это связано с тем, что современный уровень развития науки не позволяет медикам понять многие аспекты функционирования человеческого мозга.

Ранее считалось, что основная причина проблемы – сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. В частности, советские учены полагали, что ключевым фактором является вегетососудистая дистония в совокупности с некоторыми нарушениями работы центральной нервной системы.

Сегодня научное сообщество изменило точку зрения на причины возникновения панических атак. Среди них называют следующие факторы.

  • Аномальное строение лимбической системы головного мозга человека. Лимбическая система – это ряд структур мозга, расположенных по бокам от таламуса. Этот участок мозга отвечает за работу большинства органов, различные соматические реакции (например, регулирует функционирование обонятельной системы), а также принимает участие в работе памяти, обучении, речи. Последние исследования показали, что строение лимбической системы людей, страдающих от панических атак, отличается от ее строения у здоровых людей. Как именно это связано с возникновением проблемы, ученым пока установить не удалось.
  • Измененное строение базальных ганглиев. Базальные ганглии – это формирования внутри таламуса. Они отвечают за регуляцию высшей нервной деятельности, концентрацию внимания.
  • Измененное строение височных долей мозга. Височные доли мозга – это участки мозговой коры, расположенные в районе висков. Они отвечают за долговременную память, а также за восприятие визуальных и звуковых сигналов, поступающих в мозг из окружающей среды и воспринимаемых с помощью органов чувств.
  • Нарушение обмена ГАМК в организме. ГАМК – это аббревиатура от словосочетания «гамма аминомасляная кислота». Эта кислота представляет собой вещество, вырабатываемое организмом человека и играющее важную роль в регуляции нервной деятельности. ГАМК затормаживает реакцию нейронов на некоторые раздражители, благодаря чему человек может сопротивляться неблагоприятным с психологической точки зрения внешним воздействиям (например, высокому уровню стресса). При недостатке ГАМК такое сопротивление довольно затруднительно, что, в конечном итоге, приводит к нервному срыву.
  • Нарушение серотонинового обмена в мозге. Серотонин – один из важнейших гормонов – нейромедиаторов. Одна из его функций заключается в том, что он вызывает чувство счастья, радости, умиротворения. Кроме того, он, как и ГАМК, способствует некоторому затормаживанию реакции на внешние раздражители (в том числе болевые). При недостатке серотонина такие реакции протекают в полную силу и возникает паническая атака.
  • Недостаток орексина. Орексин – нейромедиатор, который выполняет функцию регулирования активности нервной системы и сна. При его недостатке в организме начинаются проблемы.
Следует отметить, что все перечисленные факторы не служат прямыми причинами возникновения панических атак или панического расстройства. Это лишь обстоятельства, которые при определенных условиях способствуют их формированию. Для того, чтобы появились проблемы, необходимо наличие неблагоприятного воздействия окружающей среды. К такому воздействию можно отнести следующие негативные факторы.

  • высокий уровень стресса;
  • постоянное изменение условий, в которых человек ведет свою повседневную деятельность;
  • наличие потенциальной опасности для жизни, здоровья, благосостояния человека или его близких;
  • проблемы на работе, в семье;
  • регулярная нехватка сна;
  • систематическое повышенное утомление.

Механизм возникновения

Все указанные выше неблагоприятные факторы окружающей среды организм расценивает как угрозу. В ходе эволюции у человека выработался механизм защиты от различных опасностей. Он заключается в выбросе в кровь надпочечниками гормонов адреналин и норадреналин. Они повышают тонус мышц, восприятие, скорость реакции. Это вполне понятно: ведь изначально основными угрозами для людей были хищные звери, стихийные бедствия, и такая собранность, вызванная выбросом в кровь адреналина, помогала спастись от них. При этом опасность была кратковременна и гормональный фон быстро приходил в норму. Сегодня стрессовые ситуации вследствие особенностей функционирования современного социума длятся гораздо дольше. У большинства людей уровень адреналина в ходе них регулируется ГАМК и серотонином. Однако при недостатке этих веществ он резко повышается. При этом адреналин неблагоприятно воздействует на лимбическую систему, височные доли мозга, базальные ганглии. Если они в норме, организм в большинстве случаев справляется с неблагоприятным воздействием. Если же строение этих участков мозга отличается от нормального и человек находится в группе риска, возникает паническая атака.

Почему паническая атака сопровождается соматическими проявлениями

И описанные выше отделы мозга, и гормоны, и нейромедиаторы, участвующие тем или иным образом в возникновении панической атаки, регулируют не только нервную деятельность, но и функционирование органов и систем человеческого организма. Поэтому при нарушении их работы и возникновении неблагоприятного состояния проявляются и чисто физиологические симптомы. Также возникновению некоторых из них способствует повышенное содержание в крови адреналина и норадреналина.

Симптомы

Паническая атака имеет ярко выраженные симптомы, присущие только ей. Вот основные из них.
  • Тревога. Основной симптом панической атаки – это тревога. Она очень ярко выраженная, обладает чрезвычайно высокой интенсивностью, может сопровождаться потерей самоконтроля, плачем, обморочными состояниями, повышенной моторной возбудимостью, находящей выражение в совершении больным каких-либо однотипных действий (например, он может ходить кругами по комнате, переставлять какой-либо предмет с места на место).
  • Страх. Паническую атаку может сопровождать беспричинный страх или гипертрофированный страх, вызванный обстоятельствами, которые в действительности ничем не угрожают человеку. Также часто появляется необоснованный страх собственной смерти или смерти кого-либо из близких людей.
  • Спутанность мыслей. При наступлении панической атаки человек неспособен адекватно мыслить и объективно оценивать окружающую действительность – его мысли спутаны, не отражают реального положения вещей и полностью подчинены лейтмотиву его тревоги, ее основной теме, ее мнимой причине.
Кроме того, паническая атака сопровождается целым рядом соматических симптомов, проявляющихся со стороны практически всех систем человеческого организма:

  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • реакции со стороны пищеварительной системы – боль в животе, тошнота, в редких случаях рвота, диарея;
  • жар или озноб;
  • повышенная потливость;
  • физическая слабость;
  • ощущение нехватки воздуха, удушье;
  • бессонница;
  • онемение рук и ног, покалывание в них;
  • дрожь;
  • учащенное или очень редкое мочеиспускание;
  • нарушение походки;
  • в редких случаях – полная или частичная потеря способности к передвижению.
Следует отметить, что во время приступа могут присутствовать далеко не все перечисленные симптомы, а только часть из них. Кроме того, они могут отличаться по интенсивности. Например, в наиболее легкой форме паническая атака может проявиться в виде внутреннего напряжения. При такой ее степени человек может даже не понять, что это была именно она и не придать ей значения. Наиболее тяжелые формы панических атак сопровождаются самой настоящей паникой у больного, обмороками, большинством из названных выше соматических симптомов, беспричинными действиями.

Паническая атака обычно длится недолго – всего несколько минут. Однако в отдельных случаях приступ не проходит в течение нескольких часов. Средняя продолжительность – от пятнадцати минут до получаса.

Как бороться

Лечение панических атак можно разделить на два типа:
  • психологическое;
  • медикаментозное.
Поговорим о каждом из них более подробно.

Психологическое лечение

Психологическое лечение неблагоприятных состояний заключается в применении к больному методов, широко использующихся в психоанализе и психотерапии. Это – традиционные терапевтические методики. Вот основные из них.

  • Беседа. Представляет собой беседу врача и пациента, в ходе которой они разговаривают и психолог устанавливает, какие неблагоприятные факторы вызвали патологическое состояние больного.
  • Убеждение. Врач убеждает больного в необходимости тех или иных перемен в его жизни, изменения отношения к себе и окружающим.
  • Совет. Подразумевает дачу врачом советов больному, которые помогут ему избавиться от факторов, приводящих к приступам.
  • Гипнотические практики. Иногда пациент не поддается традиционному вербальному убеждению в силу определенных причин. В таких случаях врач применяет гипноз.

Медикаментозное лечение

В запущенных случаях проблема поддается устранению только с помощью медикаментов. Обычно назначают следующие лекарственные препараты.

  • Седативные средства. Неотъемлемой частью терапии панических атак, протекающих в острой форме, является прием успокаивающих средств. Как правило, назначают сильнодействующие лекарства. В качестве примера можно привести препараты, относящиеся к группе бензодиазепинов (например, диазепам, феназепам). Однако при более мягком протекании заболевания могут быть назначены препараты, обладающие менее интенсивным действием или даже отвары успокаивающих трав (например, пустырника).
  • Антидепрессанты. Если приступы сопровождаются проявлениями депрессии, могут быть назначены антидепрессанты. Наиболее широкое распространение получили блокаторы обратного захвата серотонина. Механизм их действия сводится к тому, что они препятствуют разрушению серотонина, выброшенного в кровь. Вследствие этого нейромедиатор более продолжительное время воздействует на нервные клетки, приводя к улучшению настроения и уменьшению тревожности, подавленности.
  • Препараты, улучшающие кровообращение. В медицинском сообществе до сих пор окончательно не отказались от точки зрения, согласно которой одной из причин проблемы являются нарушения кровообращения. Поэтому для лечения применяют препараты, расширяющие сосуды и улучающие кровоснабжение различных участков организма (в том числе мозга), повышающие тонус сосудов (анаприллин, циннаризин и другие).
  • Препараты, содержащие ГАМК. Поскольку считается, что одна из причин появления приступов – недостаток ГАМК, то нередко врач назначают лекарства, содержащие ГАМК в той или иной форме или способствующие ее самостоятельной выработке организмом (например, фенибут).

Другие методы

Для лечения могут быть использованы и другие методы, не являющиеся ни психотерапевтическими, ни медикаментозными. К основным можно отнести следующие.

  • Лечебный массаж. Массаж позволяет успокоиться и привести в норму состояние нервной системы. Кроме того, он помогает снять мышечное напряжение, нередко возникающее во время приступа.
  • Лечебная физкультура. Лечебная физкультура создает нагрузки на мышцы, опорно-двигательный аппарат, а это очень важно в процессе лечения и профилактики панических атак.

Насколько эффективно лечение

Как показывают клинические наблюдения и отзывы пациентов, от проблемы вполне можно избавиться. Согласно проведенным исследованиям, наилучшие результаты приносят чисто психологические методы. Одним из самых эффективных типов лечения считают когнитивно-поведенческую терапию, главный принцип которой заключается в том, чтобы помочь больному изменить свой образ мыслей и действий при содействии врача-психотерапевта.

Можно ли побороть самостоятельно

Бороться с паническими атаками самостоятельно возможно, но только на ранних стадиях, когда они еще не успели перерасти в полноценное паническое расстройство. Кроме того, возможность самостоятельной борьбы зависит от интенсивности приступов. Если они протекают тяжело, в острой форме, сопровождаются различными соматическими симптомами, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. Это избавит от множества неприятностей в дальнейшем и поможет сохранить свое душевное здоровье.

Меры профилактики

Если у человека уже случались панические атаки, значит, он предрасположен к ним и в организме присутствуют факторы, способствующие их развитию, о которых рассказано выше (аномальное строение некоторых участков головного мозга, нарушение выработки и обмена некоторых гормонов и нейромедиаторов). Однако повторного возникновения приступов можно избежать. Для этого необходимо принимать соответствующие профилактические меры. Большая их часть касается изменения образа жизни и смены окружающей обстановки. Вот основные.

  • Исключение из своей жизни стрессогенных факторов. Для того, чтобы избежать неприятностей, нужно постараться максимально исключить из своей жизни факторы, которые могут способствовать возникновению стресса. Для этого может потребоваться восстановить нормальные отношения с друзьями и близкими, нормализовать атмосферу в семье и даже сменить место работы.
  • Обеспечение полноценного отдыха для организма. Это подразумевает отсутствие перенапряжения и переработок, полноценный сон не менее восьми часов в сутки, чередование работы с небольшими промежутками бездействия. Соблюдение этих нехитрых правил позволят организму сохранять свои силы и избегать сильного переутомления.
  • Нормализация питания. Во избежание повторения приступов следует нормализовать свое питание и придерживаться сбалансированной диеты, состоящей как из растительной пищи, так и из продуктов животного происхождения.
  • Исключение употребления вредных веществ. Необходимо перестать употреблять алкоголь и другие психоактивные вещества, неблагоприятно сказывающиеся на психическом состоянии человека, исключить табакокурение.
  • Повышение физических нагрузок. Выработка необходимых для правильного протекания обмена веществ соединений напрямую зависит от физической активности человека. Если она будет ниже нормы, скорее всего, обменные процессы в той или иной мере нарушаться. Поэтому необходимо регулярно испытывать физические нагрузки. Это не означает, что нужно серьезно заниматься спортом. Достаточно обычной физкультуры: длительных пеших прогулок, отжиманий или приседаний в конце дня.
  • Выполнение специализированных упражнений. Для борьбы с проблемой рекомендуют выполнять особые дыхательные упражнения, направленные на повышение интенсивности вентиляции легких и, как следствие, на лучшее снабжение крови кислородом. Одно из таких упражнений разработал американский психотерапевт Девид Бернс. Оно заключается в чередовании дыхания с помощью диафрагмы и с помощью груди с небольшими задержками воздуха в легких. Помимо чисто физического эффекта подобные занятия оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему больного.
  • Выполнение действий, приносящих больному удовольствие. Серотонин вырабатывается не только в процессе обмена веществ или при приеме антидепрессантов. Выработка нейромедиатора активизируется, когда человек занимается чем-то, доставляющим ему удовольствие. Это может быть какое-либо хобби, отдых в кругу семьи, общение с близкими людьми, занятие любовью. Также уровень серотонина повышается во время физической активности. Следует иметь это в виду и привносить в свою жизнь больше вещей, которые вам приятны и поднимают вам настроение.

Как бороться с внезапным приступом

Если у ваших близких внезапно начался приступ, необходимо принять следующие меры:
  • Обеспечить больному покой. Лучше всего будет, если он примет горизонтальное положение и расслабится. Это способствует снятию мышечного напряжения.
  • Дать больному простые успокоительные, которые есть дома. Например, подойдут травы наподобие пустырника или корвалол.
  • Больной должен глубоко и равномерно дышать. Это обеспечит лучшую вентиляцию легких и лучшее обогащение крови кислородом.
  • Побеседовать с больным, спросить, что послужило причиной для проявления беспокойства с его стороны.
Все эти меры помогут лучше перенести приступ и ускорят приход больного в нормальное состояние. Однако после этого необходимо сразу обратиться к квалифицированному врачу, в противном случае приступ может повториться вновь, проявившись уже с большей силой.

Подведем итоги

Паническая атака – это состояние, сопровождающееся повышенной тревожностью, страхом или волнением, зачастую не имеющими объективной причины, а также целым рядом соматических симптомов (повышение кровяного давления, озноб, тремор и другие). Они возникают у людей, имеющих к ним предрасположенность. Однако одной предрасположенности мало – необходимо воздействие неблагоприятных факторов (повышенный уровень стресса, проблемы на работе, недосыпание, переутомляемость и ряд других). Самостоятельно избавиться от проблемы практически невозможно. Однако высокую эффективность показывает психологическая помощь. В тяжелых случаях ее сочетают с медикаментозным лечением. Для закрепления результатов лечения и профилактики повторения приступов больной должен изменить свой образ жизни и питание, исключить воздействие на организм стрессогенных факторов, а также строго следовать всем рекомендациям, данным врачом-психологом или психотерапевтом.
Другие материалы:
Made on
Tilda